Tumora cerebrală | Dr. Tamer Tekin
top of page

Tumora cerebrală

Când pacienții află pentru prima dată despre diagnosticul tumorii, ei intră în panică în mod natural. Cu toate acestea, datorită cercetărilor actuale; Este util de știut că există evoluții serioase în tratamentul tumorilor cerebrale cu fiecare an care trece. În plus, tumorile cerebrale au șanse mai mari de a se vindeca decât tumorile observate în alte organe.

O tumoare pe creier este o creștere anormală a țesutului din creier. Tumora apare fie din celulele creierului, fie dintr-o altă parte a corpului, răspândindu-se la creier prin sânge.  Tumoarea cerebrală se numește benignă sau malignă în funcție de comportamentul său.  Tumoarea benignă a creierului este bine circumscrisă, crește lent și nu se răspândește și nu dăunează țesuturilor din jur. De obicei, nu reapare după îndepărtarea chirurgicală. tumoare malignă pe creier  pe de altă parte, crește rapid, se răspândește în țesuturile din jur, granițele sale nu sunt clare. Este foarte rar ca tumorile care provin din celulele creierului să se răspândească în alte organe, cum ar fi tumorile din alte părți ale corpului. Tumorile pulmonare, mamare și de colon sunt cele mai frecvente tumori care se răspândesc la creier.

Tipuri de tumori cerebrale benigne

  • Cordoamele sunt tumori benigne, cu creștere lentă, care sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. Cele mai frecvente locații sunt baza craniului și partea inferioară a coloanei vertebrale. Deși aceste tumori sunt benigne, ele pot invada osul adiacent și pot apăsa pe țesutul neural din apropiere. Acestea sunt tumori rare care contribuie la doar 0,2% din toate tumorile cerebrale primare.

  • Craniofaringioamele sunt de obicei benigne, dar dificil de îndepărtat, deoarece sunt situate în apropierea structurilor critice adânci în creier. De obicei provin dintr-o parte a glandei pituitare (structura din organism care reglează mulți hormoni), astfel încât aproape toți pacienții vor avea nevoie de o formă de terapie de substituție hormonală.

  • Gangliocitoamele, ganglioamele și ganglioglioamele anaplazice sunt tumori rare care conțin celule nervoase neoplazice relativ bine diferențiate care apar în principal la adulții tineri.

  • Tumorile glomus jugulare sunt cel mai adesea benigne și de obicei situate la vârful venei jugulare, chiar sub baza craniului. Este cea mai frecventă formă de tumoră glomusală. În general, totuși, tumorile glomusului contribuie cu doar 0,6 la sută din neoplasmele capului și gâtului.

  • Meningioamele sunt cele mai frecvente tumori benigne intracraniene, reprezentând 10 până la 15% din toate neoplasmele cerebrale, deși un procent foarte mic sunt maligne. Aceste tumori își au originea în meninge, care sunt structuri asemănătoare membranei care înconjoară creierul și măduva spinării.

  • Pineocitoamele sunt de obicei  din celulele pineale  Acestea sunt leziuni benigne care apar predominant la adulți. Sunt în mare parte bine definite, neinvazive, omogene și cu creștere lentă.

  • Adenoame hipofizare  Glioamele sunt cele mai frecvente tumori intracraniene după meningioame și schwannoame. Marea majoritate a adenoamelor hipofizare sunt benigne și cresc foarte lent. Chiar și tumorile hipofizare maligne se răspândesc rar în alte părți ale corpului. Adenoamele sunt de departe cea mai frecventă boală care afectează hipofiza. Ele afectează de obicei persoanele în vârstă de 30 sau 40 de ani, deși pot fi diagnosticate și la copii. Majoritatea acestor tumori pot fi tratate cu succes.

  • Schwannoamele sunt tumori cerebrale benigne frecvente la adulți. Ele apar de-a lungul nervilor care constau în mod normal din celule care asigură „izolare electrică” pentru celulele nervoase. Schwannoamele deplasează adesea mai degrabă decât invadează restul nervului normal. Neuroamele acustice sunt cele mai frecvente schwannom care apar din nervul al optulea cranian sau nervul vestibular-cohlear care merge de la creier la ureche. Deși aceste tumori sunt benigne, ele pot provoca complicații grave și chiar deces dacă cresc și pun presiune asupra nervilor și în cele din urmă a creierului. Alte locații includ coloana vertebrală și, mai rar, nervii de la membre.

Tipuri de tumori cerebrale maligne

Glioamele sunt cel mai frecvent tip de tumoră cerebrală la adulți, reprezentând 78 la sută din tumorile cerebrale maligne. Ea provine din celulele de sprijin ale creierului numite glia. Aceste celule sunt împărțite în astrocite, celule ependimale și celule oligodendrogliale. Tumorile gliale includ:

  • Astrocitoamele sunt cel mai frecvent gliom, reprezentând aproximativ jumătate din toate tumorile primare ale creierului și măduvei spinării. Astrocitoamele se dezvoltă din celule gliale în formă de stea numite astrocite, care fac parte din țesutul de susținere al creierului. Oamenii de orice vârstă pot dezvolta astrocitom, dar este mai frecvent la adulți, în special la bărbații de vârstă mijlocie. Astrocitoamele de la baza creierului sunt mai frecvente la copii sau tineri și constituie majoritatea tumorilor cerebrale la copii. La copii, majoritatea acestor tumori sunt considerate de grad scăzut, în timp ce la adulți, cele mai multe sunt de grad înalt.

  • Ependimoamele sunt derivate din transformarea neoplazică a celulelor ependimale care căptușesc sistemul ventricular și reprezintă două până la trei procente din toate tumorile cerebrale.  

  • Glioblastomul multiform (GBM) este cel mai invaziv tip de tumori gliale. Aceste tumori tind să crească rapid, să se răspândească în alte țesuturi și să aibă un prognostic prost. Ele pot consta din mai multe tipuri diferite de celule, cum ar fi astrocite și oligodendrocite. GBM este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani și este mai frecventă la bărbați decât la femei.

  • Meduloblastoamele apar de obicei la nivelul cerebelului, cel mai frecvent la copii. Sunt tumori de grad înalt, dar adesea sensibile la radiații și chimioterapie.

  • Oligodendroglioamele sunt derivate din celulele care produc mielina, izolația pentru cablarea creierului.

Alte tipuri de tumori cerebrale

  • Hemangioblastoamele sunt tumori cu creștere lentă localizate de obicei în cerebel. Acestea provin din vasele de sânge, pot fi mari și sunt adesea asociate cu un chist. Aceste tumori sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani și sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.

  • Tumorile rabdoide sunt tumori rare, foarte agresive, care tind să se răspândească în sistemul nervos central. Ele apar de obicei în mai mult de o zonă a corpului, în special în rinichi. Este mai frecventă la copiii mici, dar poate apărea și la adulți.

Tumori cerebrale pediatrice

Tumorile cerebrale la copii provin de obicei din țesuturi diferite decât cele care afectează adulții. Tratamentele (cum ar fi radioterapia) care sunt bine tolerate de creierul adultului pot interfera cu dezvoltarea normală a creierului unui copil, în special la copiii mai mici de cinci ani.

Potrivit Pediatric Brain Tumor Foundation, aproximativ 4.200 de copii sunt diagnosticați cu tumori cerebrale în Statele Unite, iar șaptezeci și doi la sută dintre copiii diagnosticați cu tumori cerebrale au mai puțin de 15 ani. Cele mai multe dintre aceste tumori cerebrale cresc în fosa posterioară (sau spate). Copiii dezvoltă adesea hidrocefalie (acumulare de lichid în creier) sau pot dezvolta paralizie a feței, brațelor și picioarelor.

Unele tipuri de tumori cerebrale sunt mai frecvente la copii decât la adulți. Cele mai frecvente tipuri de tumori pediatrice sunt meduloblastoamele, astrocitoamele de grad scăzut (pilocitare), ependimoamele, craniofaringioamele și  glioame ale trunchiului cerebral .

Cum apare o tumoare pe creier?

 

Studiile arată că anormalitatea genelor care controlează ciclul celular provoacă o proliferare celulară necontrolată.  Riscul de a dezvolta tumori ale sistemului nervos central este mare în boli genetice precum neurofibromatoza, boala von Hippel-Lindau, sindromul Li-Fraumeni, retinoblastomul. În studii, s-a observat că familiile ai căror copii au tumori cerebrale au fost expuse la substanțe chimice în trecut. Unele substanțe chimice pot modifica structurile genelor care protejează împotriva cancerului. Rafinăriile de petrol, lucrătorii din producția de anvelope și chimiștii au identificat incidențe mari ale unor tipuri de tumori. Cu toate acestea, relația dintre toxinele chimice și aceste tumori nu a fost încă dovedită.

 

Simptomele tumorii cerebrale  

 

Deși simptomele variază de la persoană la persoană, majoritatea simptomelor se datorează presiunii crescute în sau în jurul creierului. Cele mai frecvente simptome ale tumorii cerebrale sunt enumerate mai jos:

  • Durere de cap

  • Vărsături (mai ales dimineața)

  • Greaţă

  • schimbări de personalitate

  • Depresie

  • somnolență, somnolență  

  • Crize de epilepsie (Sara).

  • pierderi de vedere

  • tulburare de vorbire

  • pierderea echilibrului

  • Pierderea auzului

  • Slăbiciune în braț și picior

 

Diagnosticul tumorii cerebrale

 

Istoricul medical poate fi luat cu ușurință cu dispozitive de înaltă tehnologie precum CT , MR, PET după examenul neurologic.

 

Tratamentul tumorii cerebrale

 

Tratamentul tumorii cerebrale De obicei, este o intervenție chirurgicală în primul rând. Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta tumora cât mai mult posibil, păstrând în același timp funcțiile neurologice. Se face o biopsie pentru a determina tipul de celule tumorale. În funcție de tipul acestei tumori, la tratament se adaugă radioterapia sau chimioterapia. 

Se administrează steroizi, mai ales în prezența edemului cerebral. Antiepilepticele sunt administrate pentru a preveni epilepsia.

 

Noi metode de tratament

 

Radiochirurgie stereotactică: un fascicul de radiații cu doze mari este focalizat pe locul tumorii. Se folosesc raze de cobalt sau fotoni care emană de la acceleratorul liniar.

Terapia genică: o genă specială atașată virusului este injectată în tumora cerebrală. Celulele canceroase infectate cu acest virus sunt apoi ucise cu un medicament antiviral.  

 

Prognoză

 

  • Tipul tumorii

  • durata bolii

  • Localizarea și dimensiunea tumorii

  • Dacă există metastaze

  • Răspunsul tumorii la terapie

  • Vârsta pacientului, dacă există vreo boală suplimentară

poate varia în consecință. Există multe diferențe în speranța de viață de la o persoană la alta.

Dr. Tamer Tekin

Beyin Tümörü Tedavisi
bottom of page