Sindromul de tunel carpian

Tunel carpian; Este un canal îngust care se desfășoară între ligamentul carpian în partea de sus și oasele încheieturii mâinii de dedesubt. Tendoanele care mișcă degetele și nervul median trec prin acest canal. Sindromul tunelului carpian (prinderea nervului median) provoacă umflături și inflamații la nivelul nervului ca urmare a comprimării nervului median cu îngroșarea ligamentului carpian la încheietura mâinii. În acest caz, pacientul începe să simtă amorțeală și furnicături în mâini și degete. Sindromul tunelului carpian este cea mai frecventă prindere a nervilor.

 

Sindromul tunelului carpian la cine?

 

Sindromul tunelului carpian este frecvent întâlnit, mai ales la femeile care folosesc mult mâna și cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Este mai frecvent la persoanele care folosesc tastaturi, mașini de scris, muzicieni, cei care lucrează cu abilități manuale (dulgheri, tehnicieni, bucătari, tricotători de mână), cei care au traume cronice la încheietura mâinii, cei cu diabet, boli reumatice, gușă, obezi și femeile însărcinate.

 

Simptomele sindromului tunelului carpian

 

Plângeri de amorțeală, furnicături, usturime și durere apar în zonele de trecere a nervului median. Simptomele se dezvoltă treptat. Plângerile apar în degetul mare și în primele trei degete. Pacienții spun în general că reclamațiile lor scad atunci când dau din mână. De asemenea, ei afirmă că au dificultăți în butonarea hainelor în timp ce poartă și scot obiecte din mâini. Dacă presiunea asupra nervului median continuă mult timp; De asemenea, pot apărea pierderi de forță și atrofie musculară. Durerile devin mai acute și persistente. Durerea poate începe să se răspândească până la cot.

 

Diagnosticul sindromului tunelului carpian

 

Diagnosticul său este foarte simplu. O poveste atentă a pacientului ne conduce cu ușurință la diagnostic. Examinarea care trebuie făcută este testul EMG (Electromielografie). Este un dispozitiv care măsoară conducerea nervoasă. Este un examen efectuat de neurologi. În EMG, amplitudinea se modifică și scade în trecerea nervului median la încheietura mâinii face diagnosticarea sindromului de tunel carpian.

 

Tratamentul sindromului tunelului carpian

 

Tratament nechirurgical

 

Activitățile care provoacă traume la încheietura mâinii sunt restricționate. Se ia în repaus în poziție neutră. Se poate folosi atela pentru încheietura mâinii.

Se pot face exerciții de întindere.

Pentru a reduce edemul, se aplică la încheietura mâinii o dată sau de două ori pe oră timp de 10-15 minute. Se poate aplica gheață.

Se administrează antiinflamatoare și terapia de susținere B6, B12.

Injecția cu steroizi poate fi făcută în tunelul carpian. Eficacitatea acestui tratament variază de la persoană la persoană.

 

Tratament chirurgical

 

Dacă plângerile privind durerea, amorțeala și slăbiciunea persistă în ciuda medicației și a altor tratamente, ar trebui consultat un neurochirurg. Tratamentul chirurgical se aplică în cazurile de tunel carpian care nu răspund la tratamentele conservatoare. Operarea este extrem de simplă. O mică incizie se face la încheietura mâinii sub anestezie locală. Ligamentul carpian este așezat și tăiat. Astfel, compresia nervului median este eliminată și nervul este ușurat.

După operație, după o odihnă de mâini de 10 zile, pacientul își poate continua viața normală. După operație, plângerile de amorțeală și furnicături se pot îmbunătăți într-o perioadă care poate dura de la câteva săptămâni la luni. Reclamațiile pacienților cu reclamații severe înainte de operație pot persista, în funcție de amploarea leziunii nervoase.

Dr. Tamer Tekin