Scolioza

 

Scolioza de tip adolescent

 

Într-o coloană vertebrală normală și sănătoasă, se întinde de sus în jos în linie dreaptă atunci când vertebrele sunt privite din spate. În scolioză , vertebrele se deplasează spre dreapta sau spre stânga și, de asemenea, se rotesc în jurul propriei axe. Și în examinările cu raze X, coloana vertebrală este văzută ca un S sau C în privirea anterioară și posterioară. Peste 80% din cazurile de scolioză de tip adolescent sunt cauzate de idiopatie; adică motivul nu poate fi găsit. Aproximativ 70% din cazuri sunt de sex feminin, iar boala este progresivă. În unele cazuri, există o predispoziție genetică. Important în scolioză este diagnosticul precoce al bolii și tratamentul. Deformitatea este progresivă la pacienții cu scolioză netratată. Poate provoca probleme cardiace și pulmonare grave prin afectarea oaselor pieptului.

 

Simptomele scoliozei adolescenților

 

  • Un umăr mai sus decât celălalt

  • Un picior este mai scurt decât celălalt

  • O parte care iese înainte în coloana vertebrală

  • Proeminența scapulei pe o parte a spatelui

  • Dureri de spate

  • Mergând nestatornic

 

Diagnosticul de scolioză la adolescenți

 

Scolioza este diagnosticată prin evaluarea istoricului pacientului, examen neurologic, examinări cu raze X și RMN. În radiografiile anteroposterior și lateral ale întregii coloane vertebrale în picioare, se măsoară unghiul dintre vertebre unde începe și se termină curbura.

 

Tratamentul scoliozei de tip adolescent

 

Este determinată de cantitatea de curbură și de stadiul creșterii osoase. Tratamentul precoce crește rata de succes.


Observare

Numai observarea și controlul periodic sunt suficiente pentru pacienții sub 20 de grade și a căror dezvoltare scheletică este aproape de finalizare.

 

Tratament conservator

Unele dintre aceste tipuri de scolioză nu necesită tratament chirurgical.
Se observă împotriva posibilelor avansuri la cei cu curbură mică (unghi mai mic de 15-20 de grade). În acest stadiu nu este necesar niciun tratament. Un corset poate fi necesar pentru cei cu un unghi cuprins între 20-40 de grade și poate preveni progresia curburii. Chiar dacă corsetul este incomod pentru pacienți, este important în ceea ce privește beneficiile pe care le văd și evitarea intervenției chirurgicale. Din păcate, nu toate curbele de scolioză răspund la un aparat dentar. Dacă curburile din regiunea cervicotoracică (partea care se extinde de la mijlocul spatelui până la gât) sunt peste 40 de grade, răspunsul la corset este slab. Efectul corsetului este limitat la pacienții a căror dezvoltare scheletică este finalizată.

 

Chirurgie de tip Scelioză Adelosan

 

Tratamentul chirurgical este recomandat pentru curbele de peste 40 de grade. În curbele mai mici, dacă aspectul cosmetic al curburii deranjează pacientul, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru scolioză , deși rar. Scopul operației este de a corecta curbura și de a preveni progresia curburii. Chirurgia se efectuează cu implanturi metalice plasate în coloana vertebrală sub neuromonitorizare. Neuromonitorizarea a sporit și mai mult fiabilitatea acestei proceduri. Neuromonitorizarea îl avertizează pe chirurg despre leziunile nervoase în timpul operației și multe operații care nu au putut fi efectuate înainte pot fi efectuate cu ușurință.

Pacientul poate reveni cu ușurință la activitățile normale în termen de 2-3 luni după operație.

 

Scolioza la adulți

 

Definiția scoliozei la adulți este utilizată pentru curburile anormale ale coloanei vertebrale la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Uneori, curbele copilăriei netratate pot progresa și se pot transforma în acest tip. Scolioza se numește „scolioză degenerativă a adulților” dacă nu există istoric de curbură în copilărie. Se poate dezvolta din cauza osteoporozei și a bolilor degenerative.

Scolioză de tip adult, scolioză de tip idiopatic Diferența este că cea mai frecventă plângere a pacienților este durerea lombară. Curbura este de obicei serioasă și progresivă.

 

Simptome de scolioză la adulți

 

Scurtarea în înălțime

Dureri de spate

Pierderea forței, amorțeală la picioare

În curburi severe în zona din spate, respirație scurtă, senzație de slăbiciune

Un picior este mai scurt decât celălalt

 

Metode de tratament pentru scolioză pentru adulți

 

Tratament conservator

 

Tratamentul conservator este suficient la majoritatea pacienților. Se pot aplica medicamente antiinflamatoare, kinetoterapie, injecții cu steroizi epidurali.Corsetul este rar folosit. Tratamentele care conțin calciu și vitamina D sunt începute pentru pacienții cu osteoporoză.

 

Tratament chirurgical

 

Tratamentul chirurgical este de obicei recomandat în cazurile în care curbura este progresivă și nu răspunde la tratamentele conservatoare. După 3 luni de la operație, pacientul revine la viața sa normală.

Dr. Tamer Tekin

scolioza